Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Protein ve Vitamin Kullanımı 

Tüp mide ameliyatı sonrası protein ağırlıklı beslenmeniz gerekmektedir. Ameliyat sonrası erken dönemde protein ihtiyacınızın karşılanabilmesi ve kas yıkımının önlenmesi için protein desteği gerekmektedir. 7. günden itibaren ek protein desteğine başlanır. Hastaneden taburcu olurken size verilen örnek beslenme planlarınız günlük protein ihtiyacınız hesaplanarak oluşturulmuştur. 

Tüp mide ameliyatı sonrası protein alımını arttırmak için protein desteğine başlayacağınız güne kadar çorbalarınızı et/tavuk suyu ile hazırlamanızı öneriyoruz. Protein desteğini 30 gram olacak şekilde 300-350 ml tercihen light veya laktozsuz sütün içerisine koyarak ve gün içine yayarak tüketmelisiniz. Tüp mide ameliyatı sonrası protein kullanımıda kişiye özeldir. İlk 1 ay kullanıldıktan sonra beslenme şeklinize göre diyetisyenimiz tarafından ilerleyen dönemlerde ki kullanım şekliniz ayarlanacaktır. 

Tüp mide ameliyatı sonrası vitamin kullanımı ise 1. aydan sonra destek amaçlı 3 günde bir 1 adet olacak şekilde verilmektedir. 

Düzenli olarak 3 ayda bir (1-3-6-9-12. Ay) baktığımız kan testlerinizin sonuçlarına göre ek takviyelerde yapılmaktadır. 

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası B12 Eksikliği

Tüp Mide Ameliyatı sonrası B12 en çok eksikliği gözüken vitamindir. Tüp mide ameliyatı sonrası B12 eksikliğinin başlıca sebebi ise midemizin B12 vitamininin emiliminde rolü olmasından kaynaklanmaktadır. B12 vitamininin emiliminde görevli olan protein’nin (intrinsik faktör) salınımı midedeki hücreler (gastrik paryetal hücreler) tarafından kontrol edilir. Tüp mide ameliyatında, midenin çıkartılan kısmıyla birlikte bu hücrelerde azalma olacağından tüp mide ameliyatı sonrası B12 vitamini emilimi azalır. 

Tüp mide ameliyatı sonrası B12 eksikliğiyle birlikte unutkanlık, ellerde ve ayak parmaklarında uyuşma, yorgunluk gibi pek çok durum gözlenebilir. Tüp mide ameliyatı sonrasının konforlu ve sağlıklı bir şekilde devam etmesi için B12 değeri yüksek besinlere beslenmenizde mutlaka yer vermeniz gerekmektedir.

Hayvansal kaynaklı besinler B12 açısından en zengin olan besinlerdir. 

Örneğin;

• Ciğer ve böbrek 
• Kırmızı et
• Ton balığı
• Alabalık
• Somon
• Yumurta
• Süt ve süt ürünleri
• Sardalya
• İstiridye gibi besinler örnek verilebilir. 

Bitkisel kaynaklı besinlerde de B12 vitamini vardır ancak düşük miktarlarda bulunmaktadır.

Tüp mide ameliyatı sonrası B12 eksikliğini en aza indirmek için daha protein ağırlıklı bir beslenme ile devam etmek gerekmektedir. Bu durumda da genellikle B12 değeri yüksek besinlerin tüketimi olacağından B12 vitamini seviyelerinde hızlı ve ciddi düşüşler yaşanmamaktadır. Yine ameliyat sonrası başlanılan multi vitamin takviyeleri de B12 vitamini gibi pek çok vitaminin seviyelerinde 

Düzenli bir şekilde yapılan kan testleri ve gerekli görülmesi durumunda verilecek olan takviyeler ile B12 vitamini seviyeleri korunmaktadır.

Vejeteryan veya vegan olan tüp mideli bireylerde ise düzenli B12 vitamini takviyesi gereklidir..

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Demir Eksikliği ve Kansızlık

Tüp mide ameliyatı sonrasında katı gıdaya geçildiğinde özellikle kırmızı et tüketimi önem kazanır. Yüksek demir içeriği nedeni ile kırmızı et oldukça değerlidir. Mide küçüldüğü için demir emiliminde azalma olması normaldir. Bu eksilmeyi protein öncelikli beslenme ile kolaylıkla aşabilirsiniz. Tüp mide ameliyatı sonrası 30. günde kan tahlillerinizde demir değeriniz kontrol edilir ve takibinde her 3 ayda bir tahliller tekrarlanır. Beslenme ile demir eksikliğiniz düzeltilemiyorsa, ağızdan öğlen yemeği 2 saat sonrası demir tb almanız gerekebilir. Tüp mide ameliyatı sonrası demir eksikliği tedaviniz doktorunuz tarafından düzenlenir. Bazı durumlarda ağızdan alınan demir tb kansızlığınızı düzeltmek için yeterli gelmeyebilir. Bu durumda damar yoluyla serum içinde demir tedavisi yapılabilir.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Cinsel İlişki

Tüp mide ameliyatı sonrası cinsel ilişki için aslında herhangi bir kısıtlama yoktur. Tedbir amaçlı 1 hafta sonrası cinsel ilişkide bulunmakta sıkıntı yoktur. Kadın hastaların ilk 1 yıl hamile kalmamaları önemlidir.  

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası İshal

Tüp mide ameliyatı sonrası ishal nadiren karşılaştığımız şikayetlerden biridir. Ameliyattan bir sonraki gün geçiş testi (kaçak testi) yapılırken size içirilen ilaçlı sudan kaynaklı olabiliyor. Bu opak madde oldukça yağlıdır. Bu yüzden bağırsaklarınızın hızlı çalışmasını sağlamaktadır. Hastane sürecinde gerekli müdahaleler yapılmaktadır. Ancak eve çıktığınız dönemde ishal şikayetiniz olduğunda hemşiremiz veya diyetisyenimiz ile iletişime geçiniz. Bu süreçte yeterli su tüketiminiz oldukça önemlidir. 

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Kabızlık 

Tüp mide ameliyatı sonrası kabızlık en çok yaşanılan problemlerden biridir. Bunun ana nedeni lifli gıda ve su tüketimindeki azalmalardır.  Su içmeniz, hareket etmeniz ve püre döneminde diyetisyenimize danışarak lif değeri yüksek gıdaları (örneğin kivi gibi) kullanmanız tüp mide ameliyatı sonrası kabızlık sorununu azaltacaktır. 1. haftanızdan sonra diyetisyenimiz veya hemşiremize danışarak probiyotik çiğneme tableti desteği alabilirsiniz. Bunlara rağmen kabızlık şikayetinizde düzelme olmazsa beslenme döneminize uygun ilaçlar verilmektedir. 3 günü geçen kabızlıklarda mutlaka bizimle iletişime geçiniz. 

Obezite Cerrahisi Sonrası Oruç Tutmak

Obezite cerrahisi son yıllarda tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de artan oranlarda uygulanmaktadır. Ramazan ayı boyunca oruç tutmak, bariatrik cerrahi (obezite cerrahisi) uygulanmış hastalarda özellikle ilk yıl içerisinde zorluklar oluşturabilmektedir. Yine sıcak ve uzun yaz ayları bu sureci daha da güçleştirmektedir.

Birçok bariatrik yöntem bir seferde alınabilen gıda ve sıvı miktarını önemli ölçüde sınırlamaktadır ve bu yüzden hastalara gün boyunca öğün aralarında sık sık sıvı almaları tavsiye edilmektedir. Uzun yaz günlerinde oruç tutmak ise doğal olarak bu hastaları dehidratasyon (vücutta sıvı azlığı) riski ile karşı karşıya getirmektedir. Ayrıca iftar vaktinde uzun suren açlık arkasından artan iştah nedeniyle mümkün olan en büyük miktarda gıda ve sıvının kısa sürede alınması isteği kusmaya yol açarak dehidratasyonun artmasına ve beslenme yetersizliğine yol açabilir.

Kuveyt’te yapılan bir telefonla takip çalışmasında, 20 Temmuz - 19 Ağustos 2012 tarihleri arasında oruç tutan 230 hastanın (207 sleeve, 13 gastrik bypass, 7 mide bandı) sıvı ve gıda alımı miktarları, ramazan ayı sonrası 4 haftalık oruç tutulmayan normal bir dönemdeki miktar ile karşılaştırılmış. İlginç bir şekilde bu iki donemde toplam sıvı alımında bir fark gözlenmez iken, oruç tutulan dönemde %18 daha az kalori ve %41 daha az protein alımı olduğu tespit edilmiş. Çalışmayı yayınlayan grup, özellikle uzun yaz günlerinde diyabeti (şeker hastalığı) olan ve emilim bozucu etkisi daha fazla olan duodenal switch gibi yöntem uygulanmış kişilerde daha dikkatli olunması gerektiğini vurgulamaktadırlar.

Sonuç olarak, bu alanda kanıta dayalı bilimsel çalışma olmamakla birlikte, klinik deneyimlere göre özellikle obezite cerrahisi sonrasında ilk aylarda oruç tutmaktan kaçınılması önerilmektedir. Özellikle diyabeti olan ya da duodenal switch gibi emilim bozucu bir yöntem uygulanmış hastalarda ise ilk 12 – 18 ay süresince oruç tutulmaması tavsiye edilmektedir.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Yeni Vücuda Alışma

Beden Memnuniyetsizliği ve Beden Algısı Bozukluğu 

Kilo problemi olan kişiler bedenleri ile iletişim içerisinde olmayı reddedebilir. Vücutlarına bakmaktan kaçınabilir, sosyal hayattan uzaklaşmaya başlayabilirler. Bazı kişiler zayıflasa bile kendisini hala obez zannedebilir.  Yıllarca bedenini obez olarak kabullenmiş ve bu şekilde hayatına devam eden biri için yeni beden ölçüsüne alışmak kolay değildir. Ameliyat sonrası dönemde verilmeye başlanan hızlı kilolara psikolojik olarak hazırlıklı olunmayabilir. Bunun için kendinize zaman vermelisiniz. Daha sık aynaya bakmalısınız. (Ameliyat öncesindeki kilonuzda dahil olmak üzere) Kilonuzu, bel ve kalça oranlarınızı haftalık olarak oluşturduğunuz bir çizelgeye not etmelisiniz. Küçük beden kıyafetler almaya başladıkça, çizelge tablonuzdaki sayıların düşmeye başladığını fark ettikçe zihninizdeki siz de değişmeye başlayacaktır. Beden algısının düzenlenmesi ve karmaşık duyguların çözümlenmesi ameliyat konusundaki memnuniyetinizi de arttıracak bir faktördür.

Pekiştirme ve güçlendirme yolları:

• Aile bireyleri ve arkadaşlardan destek ve yardım sağlayın.
• Aile bireyleri ve arkadaşlara bu desteğin övgü ve maddi ödül şeklinde olması için yardım edin.
• Kendini izleme davranışını ödüller üzerine kurun.
• Belirli davranışlara belirli ödüller verin.
• Kilodaki değişimi değil, davranıştaki değişimi ödüllendirin.
• Davranış değişikliğini yiyecek ile ödüllendirmeyin.
• Para, giysi veya sosyal aktiviteler gibi çekici pekiştiriciler seçin.
• Davranış değişikliği hedeflenen noktaya ulaştığı anda ödüllendirin.